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Snomed m 9460 esame istologico prostata cosa significs Rappresenta pertanto un esame non invasivo utile nella diagnosi dei tumori delle vie urinarie. Questo esame va eseguito quando si sospetta la presenza di una neoplasia delle vie urinarie — in particolare di un tumore uroteliale della source che ne rappresenta il tipo più frequente. Forme più rare di tumori uroteliali si trovano localizzate a livello delle pelvi renali o degli ureteri. Come già riportato in questo articolole cause di ematuria sono molteplici e spesso relative a patologie benigne come le infezioni urinarie o la calcolosi. Nei rari casi in cui questi sintomi sono causati da un tumore vescicale, si tratta tipicamente di forme avanzate o di carcinoma in situ.

Snomed m 9460 esame istologico prostata cosa significs Citologia compreso esame microscopico del sangue periferico. 6. Istologia delle metastasi compresi campioni autoptici. 7 M /1 mentre nell'ICD 10 è nel capitolo malformazioni PIN III (Neoplasia prostatica intraepiteliale di grado III). Richiesta di Consulto Medico su significato classificazione Snomed per un tumore snomed: T M T-C M / parete intestinale esente da neoplasia (M T) / Tnm: Nuovo test del PSA per la diagnosi precoce del tumore alla prostata Acido ialuronico: a cosa serve. codice morfologico con l'ultima edizione della classificazione SNOMED istologico (morfologia) delle neoplasie normalmente segnalate dai referti M-​/6. Neoplasia in situ del polmone. (come carcinoma a cellule ticale significa: gia di diversi tumori anche senza esame isto-citopatologico (​retinoblastoma o. Impotenza Registro tumori della Provincia di Biella, S. Stefano Ferretti Registro tumori della Provincia di Ferrara, Dipartimento di Medicina sperimentale e diagnostica, Sezione di Anatomia, istologia snomed m 9460 esame istologico prostata cosa significs citologia patologica, Universit di Ferrara. LOrganizzazione Mondiale della Sanit ha accordato i diritti di traduzione per ledizione italiana a Inferenze Scarl, che lunica responsabile per la traduzione. I diritti di traduzione, memorizzazione elettronica, riproduzione e adattamento totale o parziale del testo con click here mezzo compresi microfilm e le copie fotostatiche sono riservati per tutti i Paesi. Presentazione a prima edizione della Classificazione Internazionale delle Malattie Oncologiche ICD-O venne pubblicata nel ; del una revisione sostanziale, principalmente dei codici topografici. NellAgenzia Internazionale per la Ricerca sul Cancro, su sollecitazione di alcuni registri tumori, esplor in modo sistematico il loro interesse per un aggiornamento dellICD-O. Il risultato fu sorprendente. Neben seiner Wirkung auf Haare und Haut hilt Zitronensaft auch beim Abnehmen. Wir erklären dir, warum die Thonon-Diät zu den gefährlichsten Diäten gehört und du lieber die Finger davon lassen solltest. PWie man eine vegetarische Ernährung gestaltet. Zumba ist daher nicht nur gut fürs Abnehmen, sondern auch ein probates Mittel, um Rückenschmerzen vorzubeugen, die etwa durch das viele Sitzen am Schreibtisch oder andere einseitige Tätigkeiten entstehen können. Impotenza. Vitamina b12 e tumore alla prostata kann man die prostata von aussen stimulieren. selfie pene non in erezione. perché durante lerezione pene gli fa male. anello di tensione disfunzione erettile applicazione nudo. test dellantigene specifico della prostata totale psa. Esempio di pre-calcolo calcoli impot a la fonte. Disfunzione erettile per terapia con statine.

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{INSERTKEYS}Al contrario, lICD-O utilizza un unico codice topografico a quattro caratteri per la topografia riprendendo la sezione Neoplasie dellICD ; il codice topografico C Il codice di comportamento, inserito come 5a cifra nel campo Morfologia, identifica se la neoplasia maligna, benigna, e cos via vedere Codice di comportamento, pagina LICD-O descrive anche il tipo o morfologia della neoplasia, come indicato in Tavola 3; un adenocarcinoma del polmone deve pertanto essere codificato C Neoplasia del polmone a comportamento incerto C Fino alla pubblicazione dellICD cerano solo tre categorie di neoplasie con la possibilit di specifica codifica istopatologica: linfomi, leucemie e melanoma della cute.

Diverse altre categorie con questa specificit sono state aggiunte allICD, in particolare il mesotelioma C45 ed il sarcoma di Kaposi C Inoltre, le neoplasie del fegato C22 sono state suddivise in sottotipi comprendenti diverse entit morfologiche. Il codice morfologico, unito allappropriato codice topografico nellintervallo CC80, esprime la completa informazione diagnostica. Per esempio, nellICD il linfoma linfocitico dello stomaco riceve la codifica C Inoltre, le regole per determinare ci che costituisce neoplasia primitiva multipla variano da nazione a nazione.

Codici speciali ICD-O per la topografia dei linfonodi C77 e dei sistemi emopoietico e reticoloendoteliale C42 NellICD la categoria C77 usata per le metastasi e le neoplasie linfonodali non specificate. La categoria C42 assente dallICD, ma utilizzata dallICD-O per designare diverse sedi topografiche nellambito degli apparati emopoietico e reticoloendoteliale.

Questa categoria utilizzata principalmente per le leucemie e condizioni correlate classificate nellICD con codici nellintervallo CC Ad esempio, la leucemia linfatica cronica codificata C La categoria ICD per le neoplasie maligne della milza C Queste neoplasie dovrebbero essere codificate seguendo le regole di questo manuale.

La condizione associata di sindrome da immunodeficienza acquisita AIDS dovrebbe eventualmente essere codificata in un campo separato. Neoplasie secernenti LICD-O non contempla codici particolari per la funzione secernente delle neoplasie, nel senso, ad esempio, di una produzione catecolaminica da parte di un feocromocitoma maligno C Codici separati, quali quelli del capitolo IV dellICD Malattie endocrine, nutrizionali e metaboliche snomed m 9460 esame istologico prostata cosa significs essere usati, nel caso, per registrare specifiche attivit delle neoplasie.

Nella fattispecie, la produzione catecolaminica dovrebbe essere codificata con E Il codice topografico indica la sede anatomica di origine della neoplasia ed usa le stesse categorie a 3 e 4 caratteri dellICD per le neoplasie maligne CC80 ; ci snomed m 9460 esame istologico prostata cosa significs una maggiore specificit di codifica delle sedi di neoplasie non maligne rispetto allICD Il codice morfologico descrive listotipo tumorale e la sua attivit biologica; in altre parole, le caratteristiche intrinseche del tumore.

LICD-O costituita da cinque sezioni principali. Gli indici numerici ed alfabetici sono descritti in dettaglio pi avanti. Istruzioni per luso Questa sezione deve essere studiata con attenzione. Essa include le istruzioni per luso e le regole di applicazione per i registri tumori ed i laboratori anatomo-patologici.

Topografia Lista Numerica Vedere la trattazione seguente. Morfologia Lista Numerica Vedere la trattazione seguente. Indice alfabetico Vedere la trattazione seguente. Differenze nel codici di morfologia tra la seconda e la terza edizione Questa sezione consiste in una lista di termini oggi considerati maligni, una lista di tutti i nuovi codici morfologici ed una lista di tutti i termini e sinonimi aggiunti alle preesistenti definizioni dei codici.

ICD-O Classificazione Internazionale delle Malattie per snomed m 9460 esame istologico prostata cosa significs terza edizione Ortografia americana e britannica e variazioni nella traduzione italiana Al fine di evitare ripetizioni causate dalle differenze ortografiche, nelledizione originale in inglese stata usata lortografia americana click here parole, per esempio leukemia e tumor piuttosto che leukaemia e tumour.

Questi esempi non presentano un particolare problema nellelencazione in ordine alfabetico. Tuttavia, quando le differenze ortografiche, come esophagus ed oesophagus determinano una significativa separazione tra le due forme nellindice alfabetico, il lettore trover che il termine con ortografia britannica sotto la lettera O rimandato al termine con ortografia Americana dalla voce Oesophagus vedere Esophagus.

Nelledizione italiana tali aspetti non sussistono, mentre acquista significato nellIndice alfabetico luso di aggettivi al femminile o al plurale, laddove nelledizione in lingua originale ovviamente ci non comporta differenze. I traduttori hanno pertanto preferito, per una maggiore facilit di consultazione, accorpare in ununica voce snomed m 9460 esame istologico prostata cosa significs varianti al femminile ed al plurale.

Per lo stesso motivo sono state mantenute accorpate in ununica categoria Linfoma maligno tutte le specificazioni di Linfoma e di Linfoma maligno, omettendone le ripetizioni, se non quando di utilit pratica. Si avvale di un codice a quattro caratteri da C Sono stati aggiunti nuovi termini e la sezione sui linfomi non-Hodgkin e sulle leucemie stata aggiornata sulla base della classificazione OMS delle malattie del sistema emopoietico e linfoide La lista numerica mostra la codifica della nomenclatura morfologica e costituisce il principale riferimento per il suo recupero o decodifica.

Nella revisione della sezione morfologia stato profuso un particolare impegno per linclusione di nuovi termini apparsi nel frattempo nella letteratura. In diversi casi stata riportata la terminologia di neoplasie da pi di uno schema classificativo, ad esempio snomed m 9460 esame istologico prostata cosa significs i linfomi maligni da M a M Occorre comunque sottolineare che lICD-O una codifica di nomenclature e non uno schema classificativo delle neoplasie: la lista dei termini provenienti da classificazioni differenti non rappresenta in ogni caso unadesione ad alcuno di essi.

Le prime quattro cifre indicano la specifica terminologia istopatologica Tavola 8. Si provveduto ad uno specifico e separato codice ad una cifra per il grading, o differenziazione istologica si veda la sezione Grading e differenziazione a p.

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Per i linfomi e le leucemie questo elemento del codice viene utilizzato per identificarne la natura di more info cellule B, T, Null o NK. Tavola 9 Struttura di un codice completo Termine snomed m 9460 esame istologico prostata cosa significs Carcinoma a cellule squamose scarsamente differenziato, lobo superiore del polmone C Un codice completo ICD-O richiede pertanto dieci caratteri per identificare la sede topografica 4 caratterilistotipo 4 cifreil comportamento 1 cifra e la differenziazione 1 cifra.

La Tavola 9 riporta un snomed m 9460 esame istologico prostata cosa significs. Formato delle definizioni ICD-O nella lista numerica Ogni termine topografico snomed m 9460 esame istologico prostata cosa significs morfologico appare una volta soltanto nella lista numerica, come dimostra lesempio riportato in Tavola Il primo termine, evidenziato in grassetto per ogni codice, rappresenta il termine preferibile.

In questo esempio Ghiandola parotide dovrebbe descrivere tutti i casi codificati con C Il carattere in grassetto indica che questo il primo termine preferito.

I termini indicati senza rientro Dotto di Stenone e Dotto della ghiandola parotide sono considerati termini equivalenti. Questi ultimi non sono considerati sinonimi del termine preferito ghiandola parotidema sono elencati sotto lo stesso codice dal momento che rappresentano sottosedi anatomiche del termine principale, pur non essendo sufficientemente peculiari snomed m 9460 esame istologico prostata cosa significs possedere un proprio codice.

Nellindice alfabetico a tutti questi termini dato il codice C Allo stesso modo, in ambito di codifica morfologica, il Tavola 10 Esempi di formato della lista numerica termine Adenocarcinoma ossifilo dovrebbe descrivere tutte le lesioni codifiC Carcinoma follicolare a cellule ossifile C Lindice include anche alcune particolari condizioni e lesioni simil-tumorali.

Il prefisso M utilizzato per identificare i codici morfologici. I termini sono elencati sia in riferimento al sostantivo, che allaggettivo. Per esempio, Adenocarcinoma basofilo presente sia sotto la lettera B, come Basofilo, adenocarcinoma, che sotto la lettera A, come Adenocarcinoma basofilo. Formato e uso dellindice alfabetico La Tavola 11 mostra un esempio di definizioni nellindice alfabetico.

Nella tavola, ogni parola che compare come parte di tre o pi definizioni scritta in grassetto come Anaplastico e Anca e le definizioni che contengono tale parola sono inserite, non allineate, sotto di essa.

Le definizioni topografiche C e morfologiche M non sono mescolate sotto un singolo titolo; vi sempre uno spazio prima e dopo ciascun gruppo. Il primo termine principale Anaplastico. Poich vi sono pi di tre definizioni che lo contengono, Anaplastico scritto in grassetto. Il termine NAS sempre collocato come primo sotto il titolo nellindice piuttosto che in ordine alfabetico sotto la N. Uno spazio separa il gruppo Anaplastico e la definizione successiva. Siccome una definizione topografica che comunque contiene parole comuni a pi definizioni, anchessa richiede un capitoletto.

Nellindice alfabetico, uno spazio verticale significa: 1. Lesioni e condizioni simil-tumorali Allinizio della colonna di Tavola 11 lindice alfabetico include anche alcune lesioni e condizioni simil-tumorali nel loro rispettivo ordine alfabetico.

Ci in quanto continue reading potrebbero essere confuse con neoplasie per via, ad esempio, del suffisso -oma o del loro identificare lesioni premaligne. In questi casi non viene attribuito nessun codice ICD-O non si tratta di neoplasie e solo sette trattini seguono la sigla M- M Anaplastico astrocitoma C Indicizzazione di linfomi e leucemie Linfomi e leucemie rappresentano eccezioni alla regola delle condizioni di indicizzazione secondo ogni componente della definizione.

Il numero delle espressioni e combinazioni di termini nelle leucemie e nei linfomi talmente elevato da comportare un allungamento dellindice giudicato non utile. Esiste pertanto soltanto una snomed m 9460 esame istologico prostata cosa significs per i Linfomi maligni ed una per le Leucemie solo per alcune voci si proceduto ad un inserimento anche nelle restanti parti more info NdT.

Nellindice alfabetico NAS si trova allinizio della lista, seguito dallindice alfabetico dei termini aggiuntivi. Ad esempio, la Tavola 12 mostra che nellindice alfabetico il termine Adenocarcinoma, NAS seguito da una lunga lista di aggettivi e descrizioni, ciascuna con il suo codice specifico.

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Perci Snomed m 9460 esame istologico prostata cosa significs indicato sia nellelenco numerico che in quello alfabetico, per indicare che altri termini con ulteriori modifiche o specificazioni sono presenti altrove.

In rari casi NAS usato anche per snomed m 9460 esame istologico prostata cosa significs che un termine particolare usato in senso generico; per esempio NAS indicato dopo Ghiandole learn more here in C Adenocarcinoma vedi anche Carcinoma NAS NAS, metastatico a basso grado, polimorfo a carcinoma a cellule squamose, misto a carcinoma epidermoide, misto A cellule aciniche ad anello con castone basali.

La necessit di codificare le nuove entit diagnostiche in emopatologia era infatti tra gli imperativi pi urgenti di questa nuova edizione. Negli ultimi 50 anni molte sono state le classificazioni proposte per le leucemie e i linfomi.

Alcune di queste hanno avuto un grande impatto nella pratica clinica, mentre altre sono state in gran parte abbandonate. Per la maggior parte di questo periodo, tuttavia, la distinzione tra linfoma e leucemie stata considerata di fondamentale importanza click here le classificazioni hanno tendenzialmente mantenuto unevoluzione separata. La maggior parte delle classificazioni dei linfomi possono essere snomed m 9460 esame istologico prostata cosa significs in due categorie principali.

I singoli linfomi possono essere suddivisi secondo criteri puramente morfologici dimensioni e forma delle cellule, tipo di crescita tumorale nellambito del linfonodo o di altri tessuti. Questo lapproccio seguito dalla classificazione di Rappaport, apparsa nelche ha rappresentato una pietra miliare nello studio dei linfomi anticipando di un decennio la comprensione della funzione dei linfociti normali. Daltro canto, la classificazione di Kiel e quella di Lukes e Collins hanno assunto come riferimento lidea che le cellule in un linfoma maligno subiscono un arresto maturativo e la neoplasia pu essere classificata in relazione al corrispondente stato di differenziazione linfocitaria.

Negli Stati Uniti la Working Formulation del National Cancer Institute ha rappresentato un tentativo di offrire uno strumento di conversione dei dati diagnostici in un formato comune per scopi comparativi.

La Working Formulation divenuta in pratica una classificazione basata su criteri morfologici, come quella di Rappaport. La valutazione del grado di differenziazione contemplato da molte classificazioni dei linfomi, per riunire i molteplici citotipi tumorali in poche categorie, principalmente per scopi clinici. E importante tuttavia considerare come il grado non sia strettamente comparabile tra differenti sistemi di classificazione.

Nella classificazione di Kiel la definizione di alto e basso grado sono riferite alle dimensioni delle cellule tumorali. Il grado usato nella Working Formulation deriva dai dati prognostici rilevati nel corso degli studi che hanno originato la classificazione; in termini clinici, alto grado definisce un tumore aggressivo, potenzialmente curabile con la chemioterapia, mentre il concetto di basso grado associato a linfomi pi indolenti, ma spesso non curabili.

Il sistema FAB French-American-British 7 fornisce paralleli e pur distinti criteri per la classificazione delle leucemie linfoidi e mieloidi e delle mielodisplasie, basati su campioni snomed m 9460 esame istologico prostata cosa significs con metodiche standard. Nei primi anni 90 hanno cominciato a divenire evidenti i numerosi problemi connessi alluso dei sistemi di codifica esistenti per i linfomi e le leucemie. La possibilit di definire limmunofenotipo e le tecniche di biologia molecolare disponibili hanno mostrato come categorie individuali fossero, di fatto, eterogenee.

E altres apparso chiaramente come lutilizzazione del grado come base di trial clinici o di studi epidemiologici fosse potenzialmente fuorviante. Man mano che le acquisizioni divenivano pi chiare appariva via via pi evidente come le distinzioni tra leucemie linfatiche e linfomi fosse largamente artificiosa; snomed m 9460 esame istologico prostata cosa significs rifletteva pi che altro differenti quadri di diffusione nel singolo paziente, piuttosto che differenze sostanziali sotto il profilo cellulare o clinico.

La stessa distinzione tra malattia di Hodgkin e linfomi non-Hodgkin ha rappresentato per anni una pietra angolare nella classificazione dei linfomi.

Tuttavia, varie indagini hanno dimostrato che le cellule tumorali nella malattia di Hodgkin derivano da cellule B del centro germinativo e che la malattia di Hodgkin pu essere considerata come forma distintiva di un linfoma a cellule B, piuttosto che un gruppo nosologico completamente separato. Studi citogenetici hanno rivelato limportanza delle traslocazioni cromosomiche here disregolazione di singoli geni nella patogenesi e nel comportamento clinico di diversi tipi di leucemie e linfomi, sebbene il raggiungimento di una comprensione compiuta della patogenesi neoplastica sia destinato a rimanere un progetto a lenta attuazione.

Sebbene molti dei termini snomed m 9460 esame istologico prostata cosa significs siano simili a quelli della classificazione di Kiel, i concetti sottesi sono differenti. Nella classificazione REAL la definizione delle entit clinico-patologiche basata sulla combinazione di caratteri morfologici, immunofenotipici, derivanti da anomalie genetiche e riferiti al comportamento clinico.

La classificazione OMS delle neoplasie ematologiche maligne21,22 basata sugli stessi criteri e la sezione sulle malattie linfoproliferative ampiamente simile. Lapproccio alla sottoclassificazione della leucemia mieloide acuta LMA riconosce limportanza centrale delle anomalie citogenetiche e la distinzione tra le forme de novo ed associate a mielodisplasia.

La classificazione OMS Tavola 13 non pu dirsi definitiva, ma pone consistenti basi anche per evoluzioni future. Molte delle categorie principali, come il linfoma diffuso B a grandi cellule, sono chiaramente eterogenee in termini di caratteristiche cliniche e di risposta al trattamento.

In futuro, queste potranno essere ulteriormente suddivise secondo criteri cellulari e molecolari, anche se attualmente non vi consenso su come ci dovr essere fatto. E probabile che le differenze nella sezione delle neoplasie maligne del sistema linfo-emopoietico della prossima edizione dellICD-O siano pi o meno di uguale entit rispetto a quelle tra seconda e terza edizione.

Utilizzo delle sezioni su linfomi e leucemie dellICD-O Uso dei sinonimi Nella seconda edizione dellICD-O i singoli casi potevano essere codificati attraverso termini tratti da ognuna delle classificazioni correnti, cos come da terminologie pi obsolete.

Ci ha reso molto difficile il confronto delle casistiche, specialmente nel caso di coesistenza allinterno della stessa base di dati di termini di classificazioni diverse.

Questa terza edizione utilizza la terminologia del sistema OMS per la patologia maligna ematologica, pur mantenendo la terminologia di pregresse classificazioni al fine di consentire la codifica e lanalisi delle casistiche storiche. In here casi un sinonimo pu non corrispondere esattamente al termine contemplato dal sistema OMS, ma nel giudizio degli esperti di questo campo, la maggior parte dei casi pu ugualmente ricadere nella categoria corretta.

Sono stati assegnati codici separati alla leucemia linfatica cronica B e al linfoma a piccoli linfociti B. Questi due quadri sono oggi riconosciuti come appartenenti alla stessa patologia e nella presentazione dei dati queste categorie possono essere considerate congiuntamente.

Identica risoluzione applicabile al linfoma linfoblastico ed alla leucemia acuta linfoblastica, che sono oggi considerati la stessa patologia, pur mantenendo, per le ragioni addotte, codici separati. Dati immunofenotipici Luso di marcatori cellulari ha trasformato lemopatologia e rappresenta oggi uno degli snomed m 9460 esame istologico prostata cosa significs pi positivo resultado de prostata biopsia nel raggiungimento di unalta accuratezza diagnostica.

Nella classificazione OMS, la linea di differenziazione tumorale quasi sempre implicita nel termine diagnostico utilizzato. Snomed m 9460 esame istologico prostata cosa significs esempio, un linfoma follicolare per definizione un linfoma B linfocitario.

Questo non accadeva nella seconda edizione dellICD-O, ove molti termini rimanevano ambigui rispetto alla linea cellulare del tumore. Nella terza edizione la linea cellulare implicita nel codice morfologico a quattro cifre e la sesta cifra, addizionale, non richiesta. Tuttavia i registri possono considerare lopportunit di mantenere la sesta cifra per identificare i casi in cui la diagnosi supportata dalla caratterizzazione immunofenotipica.

Dati citogenetici La biologia molecolare e la citogenetica sono attualmente di fondamentale e crescente importanza nella diagnosi di molte neoplasie del sistema emolinfopoietico. In questa edizione dellICD-O un cambiamento importante rappresentato dallintroduzione di sottocategorie della leucemia mieloide acuta definite da anomalie citogenetiche.

Ove queste anomalie siano incluse in una diagnosi ematologica, esse hanno la precedenza nella definizione nosografica del caso rispetto ad altri dati, quali il tradizionale citotipo FAB.

Aree topografiche e sedi mal definite: se la diagnosi non specifica la sede anatomica di origine, snomed m 9460 esame istologico prostata cosa significs il codice topografico suggerito nellindice alfabetico per ogni sede mal definita, preferendolo alla categoria NAS. Sedi mal definite quali arto superiore sono costituite da diversi tessuti see more sottosedi anatomiche.

Per esempio, un Carcinoma a cellule piatte dellarto superiore dovrebbe essere codificato con C Esistono rare eccezioni a questa regola, come il mento e lavambraccio, poich queste regioni si considerano, ai fini pratici, composte prevalentemente da cute e la categoria NAS assegnata di conseguenza alla cute. Consultare la guida alla codifica, p. Prefissi: se una sede topografica modificata da un prefisso come peri- para- o simili, non specificati nellICD-O, utilizzare lappropriata categoria C76 sede mal definitaa meno che listotipo tumorale non ne suggerisca lorigine da uno specifico tessuto.

Questa regola generale si applica anche ad espressioni imprecise quali area di o regione di. Neoplasie coinvolgenti pi di una categoria o sottocategoria topografica: usare la sottocategoria quarta cifra. Consultare la guida alla codifica a p. Dal momento che pi categorie sono state assegnate alle neoplasie nellICD rispetto allICD-9, alcune precedenti categorie a tre cifre sono state sostituite da categorie a due-tre caratteri.

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Consultare la tavola 17 nella guida alla codifica, p. Codici topografici per i linfomi: se un linfoma interessa stazioni linfonodali multiple deve essere codificato C I linfomi extranodali vanno codificati secondo la sede di origine, che pu non essere la sede di biopsia. Se di un linfoma non viene indicata click here sede, utilizzare la codifica C I linfomi insorgono in sedi specifiche, per esempio lo stomaco, cos come in uno o pi linfonodi, e di conseguenza non viene assegnato un codice topografico sede-specifico.

I linfomi snomed m 9460 esame istologico prostata cosa significs insorgono in sedi viscerali specifiche vengono detti extranodali. Codice di comportamento nel campo morfologico: utilizzare lappropriato codice di comportamento quinta cifraanche se lesatto termine morfologico non compare nellICD-O.

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Luso del codice di comportamento quinta cifra spiegato nella guida alla codifica a p. Se il patologo asserisce che il comportamento della lesione differisce dal comportamento usuale, stabilito dallICD-O, la codifica deve seguire le indicazioni del patologo.

Codice di differenziazione e grado: assegnare il grado o il codice di differenziazione pi alto indicato snomed m 9460 esame istologico prostata cosa significs referto diagnostico. Luso della sesta cifra per il grado o la differenziazione dei tumori solidi Tavola 21, p. Se una diagnosi indica due differenti gradi o differenziazioni del tumore come bene e scarsamente differenziato o grado II-IIIsnomed m 9460 esame istologico prostata cosa significs essere codificato il grado maggiore.

La sesta cifra del campo morfologico pu anche essere utilizzata per identificare lorigine dei linfomi e delle source Tavola 22, p.

In queste patologie linfatiche ed emopoietiche lindicazione della linea cellulare T codice 5B codice 6Null codice 7 e NK codice 8 ha la priorit sui codici di grado da 1 a 4.

Termini morfologici associati a sedi topografiche specifiche: utilizzare il codice topografico indicato quando una sede topografica esplicita non indicata nella diagnosi. Questo codice topografico dovrebbe essere ignorato quando noto che il tumore origina da altra sede.

I codici sede-specifici appropriati sono indicati tra parentesi dopo il termine morfologico per neoplasie che solitamente insorgono nello stesso organo o tessuto, ad esempio il retinoblastoma C Snomed m 9460 esame istologico prostata cosa significs nessuna sede indicata snomed m 9460 esame istologico prostata cosa significs diagnosi specifica, utilizzare il codice suggerito in morfologia.

Se indicata una sede di origine differente dal codice sede-specifico fornito nel campo morfologico, usare lappropriato codice per la sede anatomica dichiarata in diagnosi. Questo dovrebbe essere fatto comunque dopo accurata revisione del caso per escludere che la presenza della neoplasia nella sede menzionata sia una metastasi.

Per alcune sedi sono disponibili solo codici a tre caratteri, per snomed m 9460 esame istologico prostata cosa significs C Alcune neoplasie hanno nomi la cui interpretazione potrebbe implicare una specifica sede anatomica termini morfologici pseudotopograficima queste lesioni non debbono necessariamente essere codificate con topografia richiamata dai loro termini.

Per esempio, il Carcinoma dei dotti biliari un tumore che insorge frequentemente nei dotti biliari intraepatici Fegato C Diagnosi morfologiche composte: cambiare lordine delle prefissi in un termine composto se tale termine non compreso nellICD-O. Non tutti i termini composti sono infatti contemplati dallICD-O.

Ad esempio, Mixofibrosarcoma non compreso, ma Fibromixosarcoma lo. Controllare le varie possibilit di cambiamento dellordine dei prefissi se il primo termine assente. Codifica di morfologie multiple: quando nessun codice singolo include tutti i termini diagnostici, utilizzare il codice numerico pi alto se la diagnosi di una singola neoplasia include due aggettivi caratterizzanti con differenti codici numerici.

Se un termine ha due o pi aggettivi caratterizzanti con differenti codici numerici, utilizzare il codice numericamente pi alto, solitamente pi specifico. Note: Nella snomed m 9460 esame istologico prostata cosa significs edizione la Regola 1 descrive la struttura del codice a 10 cifre. Nella seconda edizione la Regola 7 descrive le differenze tra i termini cancro e carcinoma. Nella seconda edizione la Regola just click for source descrive i problemi nella codifica di neoplasie multiple.

Non c nella terza edizione una Regola I, per non creare confusione con la Regola 1. Tutte le neoplasie maligne, benigne, in situ o a comportamento incerto, sono codificate nellICD-O con la stessa categoria di codice topografico. Forme di aggettivazione La sede topografica di una neoplasia pu essere descritta attraverso un sostantivo o un aggettivo ad esso riferito, per esempio Glioma del ponte o Glioma pontino. In generale sono le forme sostantivate ad apparire nella lista numerica ed alfabetica dellICD-O: per esempio Ponte presente, al contrario di Pontino.

Soltanto poche aggettivazioni di uso comune come Uterino e Gastrico sono riportate nellICD-O per comodit dei codificatori. In caso di dubbi il codificatore invitato a consultare un dizionario medico per identificare il sostantivo corretto.

Codici topografici speciali Divisioni dellesofago Dal momento che due sistemi tra di essi incompatibili sono utilizzati per suddividere lesofago, entrambi sono stati inclusi nellICD-O e nellICD Tavola I termini Cervicale, Toracico ed Addominale sono descrizioni di prevalente estrazione radiologica e chirurgica, mentre termini come Terzo superiore, Terzo medio e Terzo inferiore derivano prevalentemente dalla pratica endoscopica e dalla clinica.

Snomed m 9460 esame istologico prostata cosa significs branchiali e diverticolo di Meckel come sedi di neoplasie. Sia le tasche branchiali che il diverticolo di Meckel sono anomalie congenite read article come tali codificate nellICD con le categorie Q Tuttavia queste anomalie rappresentano sedi di possibile insorgenza di una neoplasia.

I codici C La frase sede di neoplasia che appare fra parentesi dopo ciascuno di questi termini indica che queste codifiche sono da utilizzare soltanto quando queste due sedi anatomiche sono sede di origine di una neoplasia. I codici topografici ICD-O non devono essere usati per indicare queste anomalie congenite, nel caso non siano sede di neoplasia.

Se la diagnosi non specifica la sede anatomica di origine, utilizzare il codice topografico suggerito nellindice alfabetico per ogni sede mal definita, preferendolo alla categoria NAS. La codifica di una diagnosi riferita ad unarea topografica e ad una sede mal definita presenta ovviamente problemi. Molte delle sedi mal definite sono indicate dal codice C76 nellICD-O, ma alcune, come Arto superiore, sono costituite da vari read article Tavola 16 Il referto diagnostico pu non indicare con esattezza il tessuto dal quale la neoplasia prende origine.

Per esempio, Arto superiore pu indicare la Cute dellarto superiore, oppure diverse Parti molli dellarto superiore o anche Osso dellarto superiore. Arto superiore, NAS, che significa che nulla di pi specifico dato sapere sulla sede primitiva del tumore, codificato C Per facilitare la codifica delle neoplasie di questa sede i tessuti specifici sono indicati nellindice alfabetico sotto il termine arto superiore.

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Tavola 16 Esempi di aree topografiche nellindice alfabetico Arto superiore C Carcinomi, melanomi e C Queste note in parentesi si propongono di assistere il codificatore ed indicare, ad esempio, che vari tipi di carcinoma dellarto superiore, snomed m 9460 esame istologico prostata cosa significs il carcinoma squamoso o epidermoide devono essere codificati C Similmente, i sarcomi ed i lipomi sono codificati C Molti sarcomi, come il fibrosarcoma, il liposarcoma e langiosarcoma normalmente originano da tessuti molli.

Un approccio simile a quello indicato per il braccio seguito dallindice alfabetico per altre sedi mal definite e regioni del corpo che sono contemplate dalla categoria C Particolare attenzione richiesta dai tumori ossei. Osso del braccio codificato C Nervi periferici e tessuto connettivo Le categorie dei nervi periferici C Non tutti questi termini sono inclusi nellindice alfabetico per tutte le regioni del corpo.

Per esempio, il tessuto adiposo considerato con il tessuto connettivo, ma non specificato per ogni sede mal definita. Se una sede topografica modificata da un prefisso come peri- para- o simili, non specificati nellICD-O, utilizzare lappropriata categoria C76 sede mal definitaa meno che listotipo tumorale snomed m 9460 esame istologico prostata cosa significs ne suggerisca lorigine da uno specifico tessuto. I prefissi peri- para- pre- supra- infra- e simili sono spesso usati read more varie sedi ed organi del corpo.

Un ristretto numero di sedi modificate da un prefisso sono riportate nelICD-O e ad esse attribuito uno specifico codice numerico. Per esempio, il Tessuto perisurrenalico, peripancreatico o retrocecale sono contemplati dal codice C Non possibile tuttavia garantire la presenza nellICD-O a tutte quelle sedi che potrebbero essere modificate this web page un prefisso.

In pratica, luso di questi prefissi indica che la sede anatomica primaria mal definita. I codificatori dovrebbero utilizzare la rubrica C76 per altre sedi mal definite non presenti nellICD-O. La stessa regola si applica ad altre designazioni imprecise pelvico pressione bruciore e, ad esempio, dalle forme nellarea di o nella regione di una specifica sede anatomica.

Usare la sottocategoria quarto carattere. Le categorie CC76 classificano le neoplasie maligne primarie dal punto di vista dellorgano o tessuto di origine. Molte rubriche a tre caratteri sono ulteriormente divise in sottocategorie dellorgano in questione.

Una singola neoplasia che interessa primitivamente due o pi zone contigue nellambito di una categoria a tre cifre ed il cui punto di origine non pu essere identificato dovrebbe essere snomed m 9460 esame istologico prostata cosa significs con la sottocategoria.

Lo sconfinamento implica che i siti coinvolti siano contigui. E abbastanza frequente che sottocategorie numeriche consecutive siano anche numericamente contigue, ma questa non una regola ferrea per esempio la vescica, C Al codificatore potrebbe giovare la consultazione di testi anatomici per determinare le relazioni snomed m 9460 esame istologico prostata cosa significs. Per esempio, il Carcinoma dellesofago e dello stomaco specificamente indicato con C Daltronde il Carcinoma della punta della lingua con coinvolgimento esteso alla superficie ventrale dovrebbe essere snomed m 9460 esame istologico prostata cosa significs C Talora una neoplasia pu coinvolgere due o pi sedi rappresentate da due o pi categorie a tre caratteri.

La Tavola 17 elenca le sottocategorie che indicano gli sconfi. Tavola 17 Codici topografici per neoplasie sconfinanti in siti appartenenti a pi categorie a tre caratteri C Lesione sconfinante del tessuto connettivo, sottocute e altri tessuti delle parti molli. Per esempio il Carcinoma dello stomaco e del piccolo intestino dovrebbe essere assegnato al C Se la sede di origine di un linfoma in un linfonodo, codificare come C Se un linfoma interessa stazioni linfonodali multiple deve essere codificato come C Se di un linfoma non viene indicata alcuna sede ed il sospetto che sia extranodale, utilizzare la codifica C I linfomi sono considerati malattie sistemiche generalizzatecontrariamente ai tumori solidi, come il carcinoma mammario o gastrico.

La maggior parte dei linfomi origina dai linfonodi topografia C Questi sono detti linfomi nodali. I linfomi possono originare anche da cellule linfatiche in organi definiti, come lo stomaco o lintestino.

I linfomi insorgenti in queste sedi specifiche sono detti extranodali o extralinfatici. Ai linfomi non quindi assegnato un codice topografico specifico. Sebbene i termini extranodale ed extralinfaticosiano talvolta usati indifferentemente, il termine extranodale significa che il linfoma non ha origine da un linfonodo, ma pu originare da uno dei tessuti linfatici sopra menzionati, mentre il termine extralinfatico indica che il linfoma origina da un organo o tessuto non linfatico.

Nel riferire la sede nodale o extranodale di un linfoma importante identificare la sede primitiva del tumore, che pu non essere la sede della biopsia o la sede di diffusione o una metastasi. Per esempio, un linfoma B linfocitario diffuso a grandi cellule pu essere sia nodale, che primitivo extranodale.

La biopsia pu essere praticata su un linfonodo, ma possibile che la massa della neoplasia primitiva provenga da una sede extranodale. Le informazioni sulla stadiazione fornite dalla diagnostica per immagini sono lunico strumento affidabile per poter formulare questa distinzione, ma possono non essere immediatamente disponibili ai registri tumori.

Nel caso uno specifico linfonodo sia chiaramente la sede di origine della neoplasia questo deve essere cos codificato; in caso contrario, appropriato il codice Linfonodo, NAS C Se risulta che la sede primitiva non sia un linfonodo, il codice pi appropriato resta quello della Sede primitiva ignota C Questa distinzione importante snomed m 9460 esame istologico prostata cosa significs i linfomi extranodali possono avere prognosi migliore consultare lulteriore discussione sui linfomi a p.

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Il sarcoma mieloide considerato un deposito leucemico in un organo o tessuto e deve essere codificato con la sede di origine. Un codice morfologico completo si compone di 3 parti: 4 caratteri: cito-istotipo 1 cifra: comportamento 1 cifra: grado, differenziazione o fenotipo Nei codici di morfologia ICD-O, una radice comune codifica il citotipo di un dato tumore, mentre una cifra addizionale designa il comportamento. Il codice del grado, differenziazione o fenotipo fornisce informazioni supplementari sul processo.

Cancro e Carcinoma I termini Cancro e Carcinoma sono spesso e non correttamente usati come sinonimi. Per esempio, il termine Cancro a cellule squamose usato analogamente a Carcinoma a cellule squamose.

Sembrerebbe ragionevole codificare il primo allo stesso modo del secondo. Tuttavia il termine Cancro a cellule fusate pu significare Sarcoma a cellule fusate o Carcinoma a cellule fusate. Ovviamente lICD-O non prevede specifici codici in tutti i casi in cui il termine Cancro usato vagamente ed imprecisamente come parte di una diagnosi istologica. I patologi click una grande variet di osservazioni per determinare il comportamento di un tumore.

La Tavola 18 illustra lo spettro dei possibili comportamenti. Incerto se benigno o maligno A malignit borderline A basso potenziale di malignit Ad incerto potenziale di malignit.

Per esempio, se una persona portatrice di un carcinoma che si diffuso al polmone e la sede primitiva snomed m 9460 esame istologico prostata cosa significs, il codice appropriato risulta essere C La maggior parte di essi riguarda la cervice uterina.

In anni recenti, altre espressioni strettamente correlate sono state usate da citologi e patologi, fra di essi il termine neoplasia intraepiteliale. La definizione neoplasia cervicale intraepiteliale grado III CIN III spesso applicata alla cervice; sfortunatamente, questa definizione include sia il quadro di carcinoma in situ sia la displasia grave.

I maggiori esperti internazionali in questo campo consultati a questo proposito hanno concluso che la definizione di CIN III pu essere considerata analoga al carcinoma in situ, indipendentemente dal fatto che la displasia grave sia o no menzionata.

Il sistema Bethesda per la diagnosi citologica23 riconosce solo due gruppi, le lesioni squamose intraepiteliali di basso e di alto grado: questultimo gruppo include la continue reading moderata CIN IIla displasia grave ed il carcinoma in situ CIN III. Uso del codice di comportamento in anatomia patologica Mentre la maggior parte delle istruzioni contenute in questa parte del manuale dedicata ai codificatori e ai tecnici dei registri tumori, questa sezione prende in esame le esigenze classificative dei patologi.

La differenza principale tra i due gruppi di utenti concerne luso del codice di comportamento. I patologi sono principalmente orientati alla corretta classificazione del campione, mentre snomed m 9460 esame istologico prostata cosa significs registratori sono fondamentalmente orientati alla Tavola 19 Esempi di codifica dei campioni identificazione del tumore primiin diagnostica patologica tivo. Un patologo pu ricevere diversi campioni della stesso paziente, ad esempio a una a.

Diagnosi su biopsia: biopsia, b la resezione di una Linfonodo sovraclaveare, adenocarcinoma metastatico a neoplasia primitiva, c un precellule ad anello con castone, di verosimile derivazione galievo da metastasi Tavola Sede primitiva: sato al tumore primitivo.

Ogni campione dovrebbe essere coFondo dello stomaco, adenocarcinoma a cellule ad anello con dificato con appropriata topocastone C Utilizzare lappropriato codice di comportamento quinta cifraanche se lesatto termine morfologico non compare nellICD-O. E possibile fare riferimento alla matrice della Tavola 20 per la struttura ed il concetto di codice morfologico per i click to see more nellICD-O.

Nel primo esempio A appaiono cinque termini con il loro codice snomed m 9460 esame istologico prostata cosa significs. Ognuno di questi termini ha lo stesso codice morfologico a quattro cifre, M, indicante una neoplasia di origine ghiandolare. LAdenoma bronchiale stato in origine descritto come un tumore benigno ma si rivelato successivamente possedere un possibile potenziale maligno. Nel secondo esempio Btre termini sono codificati con il codice a quattro cifre M Nel terzo esempio C presente solo un termine Cordoma.

E da notare snomed m 9460 esame istologico prostata cosa significs alcune delle possibili combinazioni probabilmente non esistono e non sono riconosciute e definite; il termine Sarcoma benigno contraddice evidentemente il concetto e luso learn more here dei termini.

Normalmente un termine istologico comporta una chiara indicazione del probabile comportamento del tumore maligno o benigno e questo si riflette nel codice di comportamento assegnato dallICD-O. Soltanto un ristretto numero di istotipi di neoplasie in situ sono attualmente presenti nellICD-O.

Dovrebbe essere qui sottolineato che il sistema di matrice disegnato per lasciare al patologo lultima parola sulla natura benigna, maligna, in situ, o incerta se benigna o maligna del tumore. Il codice di comportamento qui assegnato ci che la maggior parte dei patologi ritiene essere il comportamento usuale. Se il patologo discorda sul codice assegnato dallICD-O in generale o in un caso particolare, pu cambiare il codice di comportamento. Per esempio, la malattia di Paget del capezzolo mammellaconsiderata una neoplasia maligna nellICD-O.

Recentemente un certo numero di patologi ha concluso, in assenza di un tumore dimostrabile, che essa debba essere considerata un tumore in situ.

In questo caso possono classificare il tumore come in situ e codificarlo conseguentemente. Va tenuto presente snomed m 9460 esame istologico prostata cosa significs lICD-O un sistema di codifica topografica e morfologica in snomed m 9460 esame istologico prostata cosa significs parole, una nomenclatura codificata e non un sistema per codificare lo stadio o lestensione della malattia.

La codifica basata sul referto patologico. Tuttavia, se il comportamento non chiaro o non specificato, pu essere codificato come stabilito dallICD-O. Assegnare il grado o il codice di differenziazione pi alto indicato nel referto diagnostico. LICD-O include, come sesta cifra del codice morfologico, un numero che designa il grado o la differenziazione di una neoplasia maligna, come evidenziato nella Tavola Il grado previsto solo per i tumori maligni.

La pratica del grading varia notevolmente tra i patologi di tutto il mondo e molti tumori maligni non sono routinariamente graduati. Nel codice di grado presente nella Tavola 21, i numeri da 1 a 4 sono usati per designare snomed m 9460 esame istologico prostata cosa significs gradi da I a IV, rispettivamente. Le parole usate per designare il grado di differenziazione sono elencate in una colonna separata. La differenziazione descrive quanto Tavola 21 Codice della 6a cifra per il grado un tumore assomiglia al tessuto nore la differenziazione istologica male nel cui contesto origina.

Esiste una grande variabilit nelluso delle Codice descrizioni da parte dei patologi. Quando una diagnosi indica due diversi gradi di differenziazione, per il codice di grado dovrebbe essere considerato quello pi alto.

Perci, un Carcinoma a cellule squamose moderatamente differenziato con aree scarsamente differenziate dovrebbe ricevere il codice di grado 3. Il codice di grado pu essere applicato a tutte le neoplasie maligne presenti nellICD-O se le diagnosi includono questa informazione. Si sottolinea che termini come Anaplastico, Ben differenziato e Indifferenziato sono usati come parti integrali di circa 15 teminologie istologiche di neoplasie oltre a quelle usate per descrivere i linfomi.

I codificatori dovrebbero usare lappropriato codice morfologico insieme a quello del grado, come indicato negli esempi. La stessa colonna della sesta cifra pu essere usata per indicare la linea cellulare di leucemie e linfomi Tavola Ci potrebbe essere utile per confrontare i dati codificati con la terza edizione dellICD-O con quelli codificati con la seconda edizione.

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Come evidenziato nella sezione sui linfomi p. TutCodice tavia alcuni registri potrebbero sce5 Cellule T gliere di mantenere la cifra addiziona6 Cellule B le per identificare i casi in cui la diaPre-B gnosi supportata da unindagine imPrecursori B munofenotipica.

Utilizzare il codice https://beginning.planetlagu.fun/2020-08-02.php indicato quando una sede topografica esplicita non indicata nella diagnosi.

Questo codice topografico dovrebbe essere ignorato se noto che il tumore origina da altra sede. Alcuni termini di neoplasie implicano la loro origine in determinate sedi o snomed m 9460 esame istologico prostata cosa significs. Diversi esempi sono mostrati in Tavola Per facilitare la codifica di questi termini, un codice topografico stato aggiunto in parentesi sia nellindice morfologico numerico, che in quello alfabetico, qualora appropriato.

Occasionalmente il codice topografico appare nellintestazione a 3 cifre e si applica a tutti i termini elencati sotto lintestazione medesima. A Carcinoma basocellulare Tavola 23 associato il codice topografico della cute C I codificatori dovrebbero fare riferimento alla lista numerica o a quella alfabetica per questi specifici codici di sottosede. Forme più rare di tumori uroteliali si trovano localizzate a livello delle pelvi renali o degli ureteri. Come già riportato in questo articolole cause di ematuria sono molteplici e spesso relative a patologie benigne come le infezioni urinarie o la calcolosi.

Nei rari casi in cui questi sintomi sono causati da un tumore vescicale, si tratta tipicamente di forme avanzate o di carcinoma in situ. Questi tumori — come già descritto in un articolo precedente — hanno una spiccata tendenza a ripresentarsi anche dopo una completa asportazione chirurgica. Questo deriva dal fatto che la desquamazione delle cellule tumorali è assente o molto scarsa in presenza di tumori papillari poco avanzati, che rappresentano fortunatamente la maggioranza dei casi.

Alcuni falsi positivi si possono verificare in presenza di infiammazioni vescicali con il riscontro di cellule reattive che in alcuni casi snomed m 9460 esame istologico prostata cosa significs assomigliare a quelle tumorali. In presenza di un risultato positivo il paziente dovrà essere sottoposto ad esami di secondo livello come la cistoscopia per la valutazione della vescica e la TC con mezzo di contrasto per lo studio snomed m 9460 esame istologico prostata cosa significs parte alta delle vie escretrici.

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Quali accertamenti eseguire in caso di esame citologico positivo? Si utilizzano appositi contenitori sterili in cui è già presente il corretto fissativo normalmente alcool etilico : per ogni contenitore sono sufficienti circa 50 cc di urina.

Non dovrebbe essere utilizzata la prima urina del mattino dato che sono presenti frequentemente cellule degenerate nella vescica che si accumulano durante il snomed m 9460 esame istologico prostata cosa significs notturno.

Registro tumori della Provincia di Biella, S. Stefano Ferretti Registro tumori della Provincia di Ferrara, Dipartimento di Medicina sperimentale e diagnostica, Sezione di Anatomia, istologia e citologia patologica, Universit di Ferrara. LOrganizzazione Mondiale della Sanit ha accordato i diritti di traduzione per ledizione italiana a Inferenze Scarl, che lunica responsabile per la traduzione. I diritti di traduzione, memorizzazione elettronica, riproduzione e adattamento totale o parziale del testo con qualsiasi mezzo compresi microfilm e le copie fotostatiche sono riservati per tutti i Paesi.

Presentazione a prima edizione della Classificazione Internazionale delle Malattie Oncologiche ICD-O venne pubblicata nel ; del una revisione sostanziale, principalmente dei codici topografici. Nelsnomed m 9460 esame istologico prostata cosa significs Internazionale per la Ricerca sul Cancro, su sollecitazione di alcuni registri tumori, esplor in modo sistematico il loro source per un aggiornamento dellICD-O. Il risultato fu sorprendente.

Sebbene inizialmente si ritenesse che soltanto i tumori dellapparato linfoemopoietico richiedessero revisione, la maggior parte dei registri espresse la necessit di formalizzare la creazione di nuove categorie di tumori anche in molti altri organi.

Un trial sul campo di una prima bozza nellestate del consent di finalizzare il prodotto entro il LICD-O terza edizione non apporta cambiamenti ad alcun codice o termine topografico. Per contro, limmenso sviluppo delle tecniche citogenetiche e immunoistochimiche ha portato a riconoscere nuove entit nosologiche specifiche, che faticavano a trovare la loro ubicazione nella classificazione.

Inoltre, il confine tra lesioni benigne e maligne diventato sempre pi sfumato e sono aumentati i termini che suonano maligni, ma non lo sono necessariamente astrocitoma pilocitico, melanoma giovanile eccetera. Si quindi reso necessario introdurre ulteriori combinazioni tra codici diagnostici e codici di comportamento, senza abbandonare il concetto della matrice.

Questo principio, affermato gi nella prima edizione, la regola che consente al codificatore di cambiare il codice di comportamento di una diagnosi. Nel Dizionario di epidemiologia, John Last indica cinque caratteristiche ideali di qualsiasi classificazione, comprese quelle delle malattie: naturalit le classi corrispondono alla natura delle cose che vengono classificateesaustivit ogni elemento del gruppo deve corrispondere a una sola classe del sistemautilit la classificazione deve essere praticasemplicit le classi e sottoclassi non debbono essere troppe e costruibilit constructability, in inglese.

Questa ultima condizione sottintende che il procedimento sistematico con il quale viene costruita lesigenza delle classi deve poter essere dimostrato. Queste condizioni sono snomed m 9460 esame istologico prostata cosa significs soddisfatte nellICD-O terza edizione, ma non ci si pu aspettare che la sola disponibilit di una classificazione buona e razionale risolva tutti i possibili malintesi tra patologi e codificatori o altri non medici.

Click esempio, i patologi tendono a usare il termine grado come sinonimo di tipo, mentre da parte dei codificatori il termine inteso come un continue reading della differenziazione cellulare che viene convertito nella sesta cifra del codice morfologico.

Similmente, il termine transizionale rischia see more essere inteso come una lesione la cui morfologia si sta convertendo in qualche cosa di see more. Un apparente limite dellICD-O terza snomed m 9460 esame istologico prostata cosa significs la persistenza di molti codici NAS non altrimenti specificati : ma uno degli scopi di una classificazione prioritario rispetto al miglioramento delle diagnosi quello di limitare i dubbi interpretativi che pu avere il codificatore contribuendo cos a una migliore standardizzazione.

Daltra parte, con la disponibilit di una classificazione ottimale sia pure perfettibilela coesistenza di patologi e codificatori sotto lo stesso tetto quello dei registri tumoridovrebbe condurre a una migliore identificazione delle diagnosi da rendere pi snomed m 9460 esame istologico prostata cosa significs. Oltre a semplificare la vita agli operatori dei registri, si spera di contribuire a un adeguamento alla nomenclatura internazionale della terminologia usata nei laboratori di anatomia patologica su tutto il territorio della repubblica.

Benedetto Terracini. Introduzione alla versione italiana e diverse edizioni della Classificazione internazionale delle malattie ICD-9, ICD-9 CM, ICDcostituiscono da tempo un essenziale strumento per gli archivi del mondo della sanit e dellepidemiologia, che progressivamente hanno per avvertito la necessit di un approccio dedicato alla patologia neoplastica per il peso che progressivamente essa ha assunto nel contesto sociale.

La risposta a questa istanza si concretizzata, fin dalin una classificazione dedicata alloncologia ICD-O che offre un maggiore dettaglio informativo attraverso la codifica sia della sede anatomica topografia sia della morfologia della lesione neoplastica, permettendone un pi preciso inquadramento nosografico. Questo principio caratterizza da tempo il sistema di codifica SNOMED, tradizionalmente usato dagli anatomopatologi, in grado di caratterizzare molteplici aspetti di un processo topografia, morfologia, eziologia eccetera.

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Le diverse classificazioni, e i sistemi informativi che le hanno utilizzate, hanno tradizionalmente sofferto reciproche difficolt di comunicazione: esaustivit e scarso dettaglio per loncologia ICDutilizzo limitato alle neoplasie ICD-Oprecisione, complessit e scarsa diffusione al di fuori dellambiente anatomopatologico SNOMED.

Questultima edizione dellICD-O si caratterizza particolarmente per laggiornamento della parte dedicata alle emolinfopatie, ma offre diverse novit in dolore alla prostata dopo aver mangiato altri settori, tali da rendere disponibili, forse per la prima volta, codici specifici e sincroni rispetto alle nomenclature diagnostiche in uso.

LICD-O 3, la cui versione in lingua inglese gi da qualche anno in uso presso i Registri tumori, stata ufficialmente adottata dallAgenzia Internazionale per la Ricerca sul Cancro gi per il prossimo Cancer Incidence in Five Continents, vol. IX e a essa si stanno rapidamente uniformando tutti i Registri internazionali. Lobiettivo di ogni classificazione la definizione di concetti univoci, condivisi e universali e, secondariamente, lopportunit di aggiornamento e comparazione di casistiche raccolte utilizzando classificazioni differenti.

Le versioni nelle diverse lingue nazionali obbediscono a questa logica, affinch la logica e la metodologia della classificazione possa transitare senza distorsioni anche nel contesto delle terminologie correnti nei diversi Paesi. E questo che ha spinto lAssociazione Italiana Registri Tumori AIRTa ormai alcuni anni dalla pubblicazione della versione ufficiale in lingua snomed m 9460 esame istologico prostata cosa significs, a farsi carico di questo contributo sulla scia delle precedenti traduzioni della versione 1 e 2 dellICD-O e della loro utilit per lepidemiologia dei tumori in Italia.

Lauspicio, in primis dei curatori della traduzione, di offrire uno strumento di pi semplice accesso ai suoi utilizzatori abituali, allargandone nel contempo lorizzonte ai contesti sopra menzionati anatomopatologi, epidemiologi, gestori dei sistemi informativi. Senza dimenticare tutti gli Snomed m 9460 esame istologico prostata cosa significs il cui sostegno ha reso possibile questa realizzazione.

Calum Muir. Come patologo ha contribuito in maniera determinante allinclusione di nuovi termini morfologici e delle pi recenti classificazioni per i linfomi, le leucemie ed i tumori cerebrali. I suoi rapporti con i Registri tumori di tutte le nazioni hanno conferito allICD-O una valenza universale.

Dopo il suo ritiro dallAgenzia Internazionale per la Ricerca sul Cancro, prima come Direttore dellUnit di epidemiologia e pi tardi come suo Vicedirettore, Calum Muir stato Direttore del Registro tumori scozzese. Il suo ruolo stato determinante nella fondazione della Associazione Internazionale dei Registri Tumori neldi cui stato Vicesegretario dal al e Presidente dal fino alla sua morte.

Il suo spirito e la sua dedizione per unaccurata e completa classificazione delle neoplasie continuano a vivere in questa edizione. Si esprime grande apprezzamento per il contributo dei gruppi di esperti che hanno fornito importante materiale scientifico per lo sviluppo di questa terza edizione e che hanno offerto agli autori lapporto dei loro consigli per ledizione preliminare:.

Anna M. Gli autori desiderano ringraziare i Registri tumori, i patologi e gli addetti alla raccolta dei dati presso questi registri, che hanno investito unimmensa mole di prezioso lavoro nei test preliminari di questa terza edizione dellICD-O: Australia, New South Wales.

Gli autori manifestano il loro apprezzamento e gratitudine a tutte le persone, istituzioni e registri che hanno dedicato tempo per compilare il questionario dellAssociazione Internazionale dei Registri Snomed m 9460 esame istologico prostata cosa significs e ai molti registri chi si sono offerti di partecipare ai test preliminari snomed m 9460 esame istologico prostata cosa significs lo sviluppo di questa edizione.

III Introduzione alla versione italiana. IV Dedica a Calum Muir.

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V Ringraziamenti. VI Introduzione. La sezione topografia di questa terza edizione rimane la stessa della seconda edizione, che a sua volta basata sulla sezione neoplasie della decima edizione della Classificazione Internazionale delle Malattie ICD 5.

La sezione morfologia snomed m 9460 esame istologico prostata cosa significs tuttavia modificata in conseguenza delle nuove classificazioni nel frattempo introdotte, specialmente per le leucemie ed i linfomi, che hanno determinato variazioni nei codici. Quando nel il gruppo di lavoro ICD-O si riun fu inizialmente deciso di rivisitare soltanto queste due sezioni, ma la decisione finale ha in seguito optato per una revisione dellintero sistema.

La terza edizione della sezione morfologia dellICD-O stata sottoposta a verifica durante il Siamo grati ai registri tumori di tutto il mondo per i loro commenti sul contenuto di questa edizione. Sebbene uno dei primi obiettivi degli autori sia stato il cambiare meno termini possibili, aggiungere nuovi termini qualora assenti e non riutilizzare codici assegnati in passato, questo non stato sempre possibile.

Allo scopo di mantenere uniti gruppi di entit analoghe, i codici di alcune lesioni hanno dovuto essere modificati. Inoltre, la sequenza o il raggruppamento di alcuni termini potr non apparire sempre del tutto logica a causa delle limitazioni dei codici numerici disponibili.

Questa serie copre tutte le principali sedi tumorali e include i codici morfologici della seconda edizione ICD-O per ogni neoplasia. I nuovi termini morfologici aggiunti dalla pubblicazione della seconda edizione sono riportati al termine di questo volume. Inquadramento storico Dal esiste una classificazione internazionale per la codifica delle cause di morte. La sesta revisione della Classificazione Statistica Internazionale delle Malattie, Traumatismi e Cause di Morte ICD 9 fu pubblicata nel e fu immediatamente adottata per codificare e classificare non solo i dati di mortalit, ma anche quelli di morbidit.

Nei primi anni di definizione e snomed m 9460 esame istologico prostata cosa significs delle neoplasie tra gli anni 50 e 60 il principale sistema di classificazione delle malattie fu rappresentato dalle serie ICD, pubblicate dallOMS. Queste entrarono cos nelluso comune per codificare e catalogare le diagnosi mediche a scopo di archivio e recupero, e il II capitolo dellICD stato sempre dedicato alle neoplasie.

Dalla pubblicazione della sesta revisione, nella classificazione delle neoplasie basata principalmente sulla sede anatomica e sul comportamento benigno, maligno snomed m 9460 esame istologico prostata cosa significs non specificato. Con leccezione delle neoplasie dellapparato emolinfopoietico, del coriocarcinoma, del melanoma e di alcune neoplasie benigne, non esisteva nessuna nomenclatura codificata per altri istotipi tumorali. Il primo manuale con codici per la morfologia delle neoplasie fu pubblicato dallAmerican Cancer Society ACS nel come Manuale di nomenclatura e codifica dei tumori MOTNAC 10 e consisteva in un codice a due cifre per la morfologia con snomed m 9460 esame istologico prostata cosa significs terza cifra dedicata al comportamento della neoplasia.

Questo codice rappresent la base per un codice statistico proposto dallOMS nel per la morfologia dei tumori. Negli anni 60 il Collegio dei patologi americani CAP decise di sviluppare una classificazione per tutte le patologie. La SNOP prevedeva un codice morfologico comprendente more info sezioni la 8 e la 9 sulle just click for source ed un nuovo, completo e dettagliato codice topografico per coprire tutte le sedi anatomiche.

Laccordo raggiunto stabiliva che lACS potesse usare le sezioni morfologiche sulle neoplasie della SNOP sezioni 8 e 9 e che potesse pubblicare queste con i propri codici topografici. Dal momento che i registri tumori usavano da sempre la sezione topografia dellICD per le neoplasie maligne, lACS bas la topografia sulla sezione delle neoplasie maligne dellICD edizione 8. I medici espressero il desiderio per un supplemento sui tumori che potesse includere anche la morfologia. Molti consulenti da ogni parte del mondo suggerirono la creazione di una sezione sulle neoplasie dellICD-9 sottolineando la necessit di codificare la morfologia istologia dei tumori.

I gruppi di lavoro per lICD-9 espressero anche lesigenza che la morfologia di un tumore fosse registrata e codificata. Per molti anni gli oncologi avevano evidenziato come la semplice conoscenza della sede anatomica di una neoplasia non consentisse la pianificazione di un trattamento o la conduzione di una ricerca.

Esempio tipico la differente sopravvivenza in relazione a diversi istotipi tumorali, anche nellambito della stessa sede. I gruppi di lavoro raccomandarono inoltre che fosse creato come successore del MOTNAC uno speciale adattamento dellICD denominato Classificazione Internazionale delle Malattie per lOncologia1, per luso da parte di specialisti oncologi con lesigenza di un maggiore dettaglio nella classificazione istopatologica.

Nel lOMS pubblic la prima edizione della Classificazione Internazionale delle Malattie per lOncologia, che contemplava una sezione topografia basata sullanaloga sezione delle neoplasie maligne dellICD-9 e una sezione morfologia costruita con lespansione della morfologia MOTNAC, attraverso una cifra aggiuntiva. Alcuni termini morfologici della SNOMED per lesioni simil-tumorali non neoplastiche e per condizioni premaligne erano riportate nellICD-O per aiutare lutente a differenziarle dalle forme realmente neoplastiche.

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E stata pubblicata a cura dellOMS nel per lutilizzo da parte dei registri tumori, dei patologi e di altre istituzioni operanti in campo oncologico. E strutturata come duplice sistema di classificazione e codifica, per la topografia e per la morfologia. Il codice topografico utilizza le stesse categorie a tre o quattro caratteri dellICD per le neoplasie maligne CC80consentendo una maggiore specificit per la sede di neoplasie non maligne rispetto allICD La seconda edizione dellICD-O stata adottata largamente in tutto il mondo e tradotta in diverse lingue tra cui cinese, ceco, francese, tedesco, greco, italiano, giapponese, portoghese, russo, slovacco e spagnolo.

Il codice morfologico delle neoplasie stato aggiornato, specialmente per linfomi e leucemie. Conversioni Saranno disponibili algoritmi di conversione codici di comparazione dalla terza edizione ICD-O agli altri sistemi di codifica. La principale e prima conversione, verso lICD, sar disponibile sia su supporto elettronico che su carta stampata. Come precedentemente evidenziato, non sono stati apportati cambiamenti sulla topografia tra la seconda e la terza edizione ICD-O e le principali variazioni nella sezione Morfologia riguardano i linfomi e le leucemie.

Nel capitolo II Neoplasie dellICD, il codice topografico contiene linformazione sul comportamento di tutte le neoplasie maligne, benigne, in situ o a comportamento incertocontemplando intervalli di categorie differenti e specifiche per questa informazione. In conseguenza di ci, nellICD cinque differenti categorie di quattro caratteri ciascuna sono necessarie per descrivere, ad esempio, tutte le neoplasie polmonari v.

Tavola 2. Soltanto eccezionalmente i singoli istotipi sono identificati nellICD: non infatti possibile nellICD distinguere tra un adenocarcinoma ed un carcinoma a cellule squamose del polmone: entrambi sono infatti identificati dal codice C Lindice alfabetico dellICD vol.

Le relative categorie appropriate dellICD per ogni sede anatomica sono ordinate con criterio alfabetico. La Tavola 2 illustra le differenti possibilit di codifica per le neoplasie polmonari. Tavola 2 Voci dellindice alfabetico per le neoplasie del polmone.

Al contrario, lICD-O utilizza un unico codice topografico a quattro caratteri per la topografia riprendendo la sezione Neoplasie dellICD ; il codice topografico C Il codice snomed m 9460 esame istologico prostata cosa significs comportamento, inserito come 5a cifra nel campo Morfologia, identifica se la neoplasia maligna, benigna, e snomed m 9460 esame istologico prostata cosa significs via vedere Codice di comportamento, pagina LICD-O descrive anche il tipo o morfologia della neoplasia, come indicato in Tavola 3; un adenocarcinoma del polmone deve link essere codificato C Neoplasia del polmone a comportamento incerto Snomed m 9460 esame istologico prostata cosa significs